除了急诊科,肿瘤科、呼吸科的好些个主任都来了。
一看这个架势,许秋就猜了个大概,估摸着就是那位「肺部巨大良性肿瘤」的董浩了。
“师兄这里”会议室角落,唐安大咧咧地挥着手,显然她给自己抢了位置。
许秋刚要过去,何恒进却开口了,道“许秋,坐我旁边吧。”
听到这话的唐安表情一呆,心说这就是地位差距吗以前师兄要跟我挤在角落里混资历,没想到现在已经打入了内部
许秋朝着唐安笑笑算是打招呼,然后就坐到了何恒进旁边。
没等多久,会议讨论开始了。
许秋猜得没错,这的确是董浩的术后讨论会,准确来说,是“康复方案讨论会”。
何恒进简明扼要地点明了当下的困局“患儿的左肺,保守估计有个三四年都一直处于萎缩状态。
“常年的肺不张致使左肺几乎完全没有功能
“术后,我院对其进行了鼓肺操作,但也只是让病人的左肺从鹌鹑蛋大小变成了鸡蛋大小而已,距离正常的肺组织规模还有很大差距”
说到这,何恒进调出了最新的术后片子。
上面已经没有了肿块密度影,但,董浩的左肺依然是小小一片,几乎只有右肺的五分之一
简直是袖珍版。
何恒进脸色沉重地道“患儿的左肺虽然没有坏死,同样能通过血流,但却没法携带氧气”
这意味着,左肺仅仅是活着而已,根本没有发挥呼吸功能。
因此,接下来怎么处理董浩就成了最大的难题。
或者说的更具体点,怎么对付这颗袖珍肺
会议室众人脸色都颇为严峻。
这就是董浩这名病人的棘手之处,切除巨大肿瘤只是让他活下来而已,但接下来的康复,仍然有很长一段路要走。
“要不,直接把左肺给切了”呼吸科的医生建议道。
并给出了自己的理由“患儿都靠着那颗右肺活到九岁了,说明右肺能代偿。
“如今左肺完全丧失功能,继续维持下去,也只是让未经氧合的静脉血混入动脉血中,引发心肺循环的短路,百害无一利。”
此话一出,不少人脸色都难看了许多。
这么做的话,患儿就又得和术前一样、只能靠右肺通气了。
他们临医拼了命地挽救董浩的性命,又费尽心思切掉了肿瘤,最后还是没法救下这颗肺谁愿意接受这个结果
但有时候,医学就是取舍的艺术。
因此尽管不愿接受,不少人却只能同意这个决定。
见会议室隐隐就要达成一致意见,一直没有开腔的何恒进突然道“许秋,你的看法呢”
话音落下,所有人都安静下来,目光也唰地一下来到许秋身上。
这些眼神有疑惑、有好奇,但都夹杂着一丝似有若无的敬意。
许秋无视这些目光,给出了自己大师级经验下的见解“我建议先试试撤除呼吸机,看看情况再决定。”
如今董浩的心肺功能,其实都是靠呼吸机撑起来的。
既然这些主任觉得右肺就能代偿,那撤掉机器做个判断就行了。
虽然这对于董浩来说,可能不是一件愉快的事情但为了进一步明确方案,这点牺牲是必须付出的。
何恒进听完后,赏识地看了许秋一眼,点头道“行,就按照许秋说的做吧。”
身为临医最有话语权的大主任,这场会议本就是他说了算,更何况他支持的是一个正确的医疗措施。
次日上午十点多,等董浩的身体调整得最佳状态,抢救室那边做好了准备后。
在许秋、何恒进等人的见证下,护士撤掉了病人的呼吸机。
接下来的一个多小时里,董浩的情况急转直下。
血气中的a2更是急剧升高,很快就超过了100hg
而它的正常值理应低于45hg可以说如今董浩的呼吸功能已经处于崩溃边缘
当下,早就严阵以待的治疗团队立马上场,还没有用上抢救医生,就先把董浩的情况给稳住了。
“滴滴滴”
呼吸机运转的提示音再度响起,董浩的呼吸数据才总算是好看了一些。
然而,在场所有医生的脸色就没有这么乐观了。
果然董浩现在是离了呼吸机就呼吸衰竭
“还是切了吧摘掉左肺,患儿的机体会自动代偿,自适应地全力供应右肺”有人提议道。
众人没有说话,都看向了何恒进。
此刻何恒进其实也有点倾向于切左肺了。
但这时,许秋突然开口,道“再做个胸片吧。”
何恒进愣了一下,虽然有点疑惑,但他还是点了点头。
半个小时后。
新鲜出炉的胸片送了来。
当众人扫向这几张片子时,表情立马怔住,也瞬间明白了许秋的意图。
“左肺膨胀了”
此时,何恒进心里同样无比震撼。
胸片中,患儿的左肺从最初的不到健侧五分之一,如今竟然逼近四分之一大小了。
而且,左肺的密度相比之前,竟然也降低了一些。
这意味着什么,在场的人再清楚不过
之前的肺部密度较高,因为左肺里面只有血流。
而现在密度降低了,原因很明显里面已经出现了一部分气体
气体的密度更低,所以恢复部分通气功能后,左肺密度降低
虽然这点变化,对改善董浩的通气功能来说杯水车薪,但却给了所有医生一个信号患儿的左肺还有复苏的可能性
“你猜到了”何恒进有些不可思议地看向许秋。
许秋平静地道“既然相信机体能靠一个右肺代偿,为何不去相信这颗小小的左肺,也能够活下来呢”
人体这具精密器械的潜力大得不可想象。
给董浩一点濒死前的刺激,不只是检测他的肺功能,更是激发机体求生的本能。
而此刻。
所有医生都错愕又懵逼地望着许秋。
谁能想到,本来要被切掉的左肺,竟然就靠这么一次撤机,硬生生地被激发出了生长发育的活性
董浩的人生,居然就在这么一念之间发生了天翻地覆的变化
而且就在此时,众人突然都意识到一件十分可怕的事情,不禁脑袋上冒出一滴滴冷汗,有种劫后余生的惊悸感。