“任务完成一例双肺移植术。
“奖励大转盘1根据完成百分比、手术评分，调整奖励的丰厚程度
“描述肺移植手术被称为胸外科手术中皇冠上的宝石，为胸外科领域中最难的手术之一。自1963年施行首例人体肺移植术以来，直至今天，肺移植术仍然是各类终末期肺病患者的唯一有效医疗手段。”
许秋不动声色地看了看任务，默默地收入眼底。
心里又道，该想办法谋夺主刀了
拥有「大师级双肺移植术」的自己，论技术绝对是能对杜崇岚形成降维打击了。
为了患者，自己主刀显然是最稳妥的。
但这话说出去别说别人了，许秋自己都不信
更别提直到如今，杜崇岚、林庆等人都只觉得许秋拥有不可思议的理论基础，类似于物理学的“理论学派”。
就像是爱因斯坦提出的相对论，这种“纯理论家”提出的“纯理论”，无比惊艳无可挑剔，但却无法付诸于实验。
许秋的肺移植术，就如爱因斯坦的相对论。
讲得头头是道，而且能令杜崇岚眼前一亮，但能不能拿手术刀那不见得。
况且，手术室里的双肺移植术不比其他，每一根微细营养血管的切除、支气管的处理，都直接影响到移植肺的生死。
非科班出身不能碰。
而许秋，没有过任何肺移植手术的经验，怎么可能让他摸刀子。
不过还没等他想清楚，巡回护士就带来了消息“供肺马上就到了”
众人精神一正。
在评估了供肺抵达时间后，杜崇岚正式宣布手术开始。
这台手术，杜教授作为主刀。
林庆为第一助手。
而临医呼吸外科的杨主任等，则更加靠后。
手术室里除了移植团队，还有一大群主任、专家团团围着，一个个都在等待着见证真正的顶尖肺移植手术
“头高15度斜坡位给予面罩吸氧，开放外周静脉，监测有创动脉压力、心电及脉搏血氧饱和度
“准备双腔气管插管全身麻醉诱导，咪达唑仑2g、依托咪脂20g、顺苯磺酸阿曲库铵20g和舒芬太尼20ug，37号左双腔支气管导管插管”
一系列指令，有条不紊地下达。
而这些，都是术前就已经讨论完毕的，而且杜崇岚做了这么多台肺移植术，早总结出来一套经验。
但林庆和其他专家还是看得啧啧称奇。
大佬的手术，从麻醉开始就到处都是重点，这可都是要记在小本子上的细节
很快，麻醉诱导完毕。
经右颈内静脉分别置入sanganz导管和双腔中心静脉导管。
这一步是为了监测肺动脉压力，术中一旦出现任何微小变化，血液动力学都能迅速给出警示。
同时，左股动脉插管，监测io、ev以及和svri。
由于病人已到终末期，肺通气无法满足氧合，因此手术全程都在eo的辅助下进行，简单来说就是得体外插管。
这是许秋的老本行了，简简单单就搞定。
“这个插管术，当真是炉火纯青了。”
看完许秋的操作，杜崇岚忍不住赞叹起来。
他做过这么多例肺移植，什么协和主任、华西专家、齐鲁天才，各种名头大得吓人的医生都有同台过。
但能把插管术做得仿佛艺术的，许秋还是头一位。
不过，跟肺移植的难度相比，这倒算是小道了。
因而杜崇岚也没关注太久，很快就收回目光，继续指挥，不多时病人被调整为右侧卧位，打算行左侧开胸。
常规的肺移植，一共有三个大步骤。
也可以说是三台手术合一。
第一，供肺摘除。
其次是受者病肺的切除。
最后才是真正意义上的供肺移植。
不过，这台手术的供肺是从别处运来的，早先就处理过，所以可以省略掉第一步。
杜崇岚要做的只有切掉杨萱胸腔内的病肺，然后把新的肺脏移植进去就够了。
按标准，自开胸后，必须在半小时内完成病肺切除。
否则，阻断时间太长，新的肺就不一定有这么好的活性了。
“开始吧。”
杜崇岚平静地道。
这台肺移植术，对于临医众人来说是开辟先河了，于其他主任和专家而言也颇为惊世骇俗。
但对杜崇岚而言，就是他的日常罢了。
一刀下去，冒出多少血、皮肤豁开多大的口子、乃至于能见到什么场景，都已经在杜崇岚的心里。
所谓下刀如有神，便是如此了。
嗤嗤手术刀落在皮肤上，瞬间就冒出了细密的血珠。
这一刻仿佛是发令枪响起，手术室立刻就运转了起来，所有人的表情都无比严肃与郑重。
毕竟开刀前怎么划水都无所谓。
一旦切下第一刀，就是分秒必争了。
许秋则始终关注着术区。
杜崇岚做的是蚌式切口，横断胸骨开胸，切口形似一个蚌壳。
这种切口能更好地暴露肺门结构、纵膈和双侧胸腔，而且撑开器随便一架，就有了个漂亮的术野。
“做前外侧切口会更好点。”然而在简单判断后，许秋就忍不住开口了。
一般而言，如果要同时做心脏手术的话，蚌式切口会更出色。
但单一个双肺移植，肯定是前外壳切口更合适点。
闻言，杜崇岚手中的速度没有放缓，却也给出了解释“切口合适与否，不是光看适应症的，首先要考虑的是术者的习惯。”
这其实是外科医生的普遍认知。
做同一种手术，他们往往会习惯开同样的切口、扩相同的手术视野，甚至开辟相同的操作面。
非万不得已，是不会更换切口的。
毕竟，选择更适宜但陌生的切口，带来的收益，远小于相对来说并非完全适配但烂熟于心的切口。
林庆也笑了一声“这就是书读多了，总是习惯用书上记载的东西规训临床没做过手术的人是没法理解的”
但他这话刚说到一半，杜崇岚就冷冷扫了过来。
表情仿佛在说给你脸了，这也有你插嘴的份儿
林庆顿时悻悻地闭了嘴，脸色跟吃了苍蝇一样难受。
当然，这么一个小插曲并没有影响杜崇岚的手术节奏。
很快，病人的胸腔就被打开了。
然而当众人惊叹于这流畅的开胸，刚把目光扫向胸腔之内时，所有人都突然瞳孔一缩，愣在当场。
就连杜崇岚的手术刀也悬在了半空中，好半天都没有再落下。