“准备做缝扎止血，50roene无创血管缝线。”
此话一出，关主任等人皆有些面面相觑。
从许秋的手法来看，大出血发生的位置应该是骶前静脉丛这一段，可能是髂静脉，但也有可能是主动脉和髂总动脉。
这片区域算是外科大失血最凶险的地方之一。
一旦损伤，失血量很轻易就能超过每分钟一千毫升。
不过为了应对此处的出血问题，临床上还是想出了不少办法的。
譬如电凝、超声刀、图钉、骨蜡、胶水
而对大出血奏效的，则是选择性动脉栓塞，或者是双侧的髂内动脉结扎。
这两种办法，前者局限性颇大。
但后者适用性就很广泛了，唯一的缺点就是膀胱和臀部存在坏死的风险。
换做是关主任，这会儿可能就直接做结扎了。
事实上，能完成结扎止血都算是非常走运的情况更大的可能是直接迅猛失血数千毫升，然后病人直接死在台上。
然而，显然许秋并不打算采用这种办法。
他选择了难度最高的缝扎止血
这意味着，许秋必须在血泊之中找到出血点，顶着术野不佳和随时变化的血流压力，用极细的血管缝线完成破损口的缝补
难度不可谓不大。
不过随着护士把持针钳交给许秋，众人才意识到一个更致命的问题。
许秋一只手得持续止血，怎么进行缝合
众人正纳闷间，却见许秋已经打开了腹膜，将输尿管暴露出来。
随后，他将持针钳递到了止血手，空出来的手持刀切下一片腹直肌，将其作为无血管的游离肌瓣。
往上一递，送到了止血手下方。
最后，这一小块腹直肌成为了短暂的封堵片。
但这还没完。
覆盖之后，再次电凝。
这块自体肌肉止血片就仿佛是电焊一般，堵住了汹涌的出血点。
这一幕，让关主任等人大为震撼。
肌肉的优势就是柔软，用它作为止血材料，可以完美地贴合出血部位。
而且由于是自体的肌肉，感染风险很小，且由于肌肉本身更坚韧，非常适合用在大出血中。
腹直肌也只是被削去了薄薄一小块，其对病人腹部肌肉造成的负面影响也可以忽略不计。
“还能这样”
“直接电凝的话，对付小出血点倒是可以，但大出血肯定是没办法了。换成明胶海绵、氰基丙烯酸酯胶这些材料，也堵不住大创口
“而自体肌肉片恰好就是完美的止血材料”
众人一脸的震撼。
沈瑶此时也满目难以置信之色。
猜测许秋这么做的目的不难，但能在紧急手术中想到这种办法，并且纳入临床使用，却需要极大的魄力和随机应变能力。
而这，是比手术技艺本身更加重要的东西。
许秋自然是没工夫在意旁人的目光。
完成初步肌肉片电凝后，他并没有停下。
这终究只是一个临时的封堵措施。
想要彻底解决问题，还是得自己来做缝扎。
好在，许秋在血管缝合一道已经有了相当深刻的理解。
多重大师级缝合的加持，再加上显微血管全层吻合、超级显微重建，以及当初做benta手术时掌握的「血管围裙式」等经验
此刻，万般基础化作了手中的下刀如有神。
他再次吸尽伤口周围的积血，回忆着徒手止血法时感受到的破裂口位置，再与杨双福本人的解剖结构对应起来。
下一刻，他便双手下针，用50roene无创血管缝合线行c字缝合。
部分区域则借助肌肉，做垫片缝合。
原以为这是一场持久战。
但只是几个来回，许秋就已经打结剪线，完成了缝扎。
不过并没有就此结束，许秋再次持弯针，绕到了另一个区域，也迅速做了个c字缝合。
是在加固缝扎线吗众人下意识地想着。
不过许秋的速度比众人的思索更快。
三下五除二完成同样的流程，许秋才终于放下器械。
虽然确定自己的止血已经完成。
但保险起见，许秋还是以指腹摸了摸肌肉片，果然没有感受到任何压力。
这意味着，肌肉片封堵的破裂口已经封闭，否则这会儿必然有血流喷溅的搏动感传来。
直到这时，许秋才取来纱布，按在了肌肉片上。
随后手术刀再次一划，刀尖便在周围切了一圈，紧跟着像是揭开创口贴一般，把肌肉片给取了下来。
汩汩肌肉片内部残存的血流尽数被纱布吸收。
一丝都没有渗漏下来。
众人有些紧张地看向术区，却发现下方已经有一个相当漂亮的缝扎口，严丝合缝，不见一点渗血。
这一幕让所有人都震撼不已。
这可是在几乎没有术野的情况下，仅凭徒手触诊就锁定的破裂口。
而且，上面还有一层肌肉片包着
竟然也能把缝合做到这种程度
而也是在此时，众人也终于看清楚了破裂的血管位于何处。
正是病人的髂静脉分叉处。
不过，多看了几眼后，关主任、沈瑶等人却齐齐怔住。
此时细看之下，他们才意识到一件更不可思议的事情。
除了髂静脉，髂总动脉竟然也有损伤
能清晰地看到，上面也有刚刚缝扎过的痕迹
他们竟然连许秋一次做了两个部位的缝扎都没注意到
若非此时观察术区，可能手术结束都看不出
“就算我能做这缝扎，可能也会漏掉髂总动脉，病人可能还是得死。”
“任何一个环节少了许医生都是凶险重重”
“不过我总算看明白了，难怪会大出血，病人的髂静脉存在变异”
“影像片子上根本没有显示出来。”
“这就是临床和影像的不同。对片子，不能不信，也不能尽信不过，就算这里有变异，许医生的手术做得也非常好，怎么会损伤此处”
众人唏嘘不已。
同时感到了大惑不解。
就算有解剖变异，许秋的手术刀根本没有来到这片区域，何来损伤
而关主任的表情却一下子严肃了起来。
既然不是许秋的手术失误，那就只有一个可能了。
杨双福之前那台融合术
只是他也想不通融合术都已经过去这么久了，何以到这时候又突然来了个定时炸弹
就算是髂静脉、髂总动脉损伤，那也是融合术做完的几天之内发生，怎么可能拖延到今天
关主任想不通。
沈瑶、何恒进等人更是不理解了。
所有人的目光都下意识地看向了许秋。