雷鹏点头，示意对方说下去。
感染科主任试探着道“我仔细看了看，病人应该压根就没感染吧”
“”
会议室突然沉默了。
这话说得好像没毛病。
病人都没感染，你把感染科主任叫过来，这合适吗
不过来都来了，感染科主任也不至于扭头就走，他试探着道“白细胞增高主要是提示感染，但除此之外还有很多种原因。
“比如白血病、恶性肿瘤、急性中毒、广泛的组织损伤或者是坏死抑或是脑出血白细胞升高等。”
这里面，白血病、恶性肿瘤、急性中毒都可以直接排除。
因为这些疾病太明显了，杨军要真是这些原因，分分钟就被排除。
感染科主任斟酌道“可能是术中造成了广泛的组织损伤毕竟许医生做了皮瓣移植，其实身体的损伤还是蛮大的。”
许秋还没开口，胡主任就否决了，道“不可能。广泛损伤的话，前几天白细胞就是高的。
“这几天其实早就降下来了，已经进入了转归阶段。
“但就是发热的那一次突然又再次升高，这不合常理”
术后，病人的白细胞的确升高了。
这是手术损伤导致的必然。
但之后身体逐渐完成了修复，这时候又突然出现白细胞增高，怎么都不可能和“广泛组织损伤”扯上关系了。
感染科主任皱眉“那脑损伤”
他仔细想了想，给出了自己的推断，道“脑损伤病人，非感染或中枢性发热非常常见。而且脑损伤时处于应激状态，就会促进白细胞增多”
他越说越觉得可能。
脑损伤无感染、发热、白细胞增高全都符合了
许秋一直在听着，等对方说到此处时，终于开口了，问道“那么，诊断性治疗为什么会奏效”
他们给杨军的治疗方案，是按照应激性心肌炎给药的。
如果真是脑损伤，在仅仅给药而不控制脑损伤的情况下，发热减退了、白细胞恢复正常了
甚至于，病人全身的症状，如指尖缺氧、心悸、血压变化等等，也都全部消失了。
况且要真是脑损伤，杨军的心电图要怎么解释
而且他这会儿还活蹦乱跳脑损伤的话，可能已经成植物人了。
“也是”
感染科主任沉默了。
他有点头痛。
感觉这会诊太高端，不是他该参加的
会议室陷入了短暂的寂静。
各种猜测，都有与之相悖、不可能并存的情况出现。
根本没法用一个疾病解释各种情况。
这时，雷鹏在长久的思索后开口了“会不会是多种伴发疾病”
既然一种病没法完全解答。
那就把几种病凑在一起。
比如心电图、缺氧等，是应激性心肌炎。
而白细胞异常增高病人的确存在脑损伤，但自愈了
“那就太巧了。各种巧合碰到一起才能出现杨军的表现。”
许秋摇摇头。
他感觉这场会诊的某一瞬间，他好像要抓到疾病的脉络了。
但灵感只是持续了一瞬，还不等许秋意识到就已经消逝。
“我倒是有个想法。”
许秋突然说道。
所有人都看了过来。
许秋继续道“病人的情况现在稳定下来了，先把诊断性治疗给停了。”
雷鹏愣了一下“你的意思是先不治应激性心肌病了”
虽然没有明确诊断是“应激性心肌病”。
但既然诊断性治疗奏效，那临床最保险的做法就是维持现状。
因为谁也不知道，撤掉诊断性治疗后会发生什么。
万一状态再次雪崩，怎么处理
如果杨军只是普通病人，这么尝试倒是可以。
但对方现在还是全手脱套伤的重点病人
临医这边的策略，是尽可能保证杨军的手恢复了，再考虑其他。
不过许秋的想法却不一样。
相比于右手，他更在乎性命。
相比于不计代价地保住手，许秋宁愿放弃“全手脱套伤首例患者”的荣誉，也想让杨军安稳地活下去
“全手脱套伤能再找另一个人做。
“但杨军的问题不解决，就是一颗定时炸弹。”
许秋道。
汤姆森暗暗点头。
换成另一个人，可能都想要抢这个首发，哪怕不在乎杨军的性命，也要保住这只再造手。
但许秋却完全不同。
这一刻，汤姆森甚至有种羞愧的感觉。
他自己的第一想法，也是想把杨军的手保住了再说，至于这个病，万一并不存在，或者已经被解决了
但，这不该是临床医生应该存的侥幸。
医生一天、一年要经历的病人太多太多了。
一旦有侥幸的心理，那就必然将有病人死在医生的侥幸之下，而这一例对于某个家庭来说相当于天塌了的打击，本该可以避免
“病人是许医生的，你做决定。”雷鹏点头。
胡主任虽然有些舍不得，但最后还是同意道“行，那就停了诊断性治疗要说我怎么佩服许医生，技术和人品都硬的不行”
许秋见众人没有意见了，便起身道“那去跟病人沟通吧，让他们自己选择。”
作为医生，没有定夺他人性命的资格。
只能给出抉择。
病房内。
许秋将各种利害用尽可能接地气的语言阐述清楚。
最后总结道“也就是说，你体内现在可能藏着颗定时炸弹。
“它可能不会造成任何危害，甚至可能压根就不存在。也可能致命
“可能随时都在发展，变得更加危险，也可能一成不变
“如果不停药，等于维持现状，等你的手好了之后我们再做其他治疗。
“如果停药，我们就会尝试找出这一颗定时炸弹”
这是一个相当困难的决定。
一切都是未知。
许秋想了想，又给出了一个更加清晰的选择“要么，先保住手，然后再考虑其他疾病。
“要么奔着保命去，手的优先级排到后面去。”
这话一出，杨军和家属感觉脑子立马就清楚起来了。
不过，他们还是产生了争论。
杨军妻子、儿子，都更倾向于保命。
而杨军自己则想要先把手保住，他觉得自己身体没什么毛病，应该不至于严重到致命的程度
一时间，谁都没法说服谁。