等走近了,他才问道“左右互换术出事了”
戴楠和许秋的交集,基本上就只有左右互换术。
不过戴楠却摇了摇头,直接对许秋道“彭月娇的结果出来了,很不妙先赶回去吧,路上说。”
许秋神色也郑重了一些,不再多说,便上了车。
侯从军此时也是好奇得不行,也跟着上了后座,打算去看看究竟。
路上。
戴楠将紧急测序出的结果递了过来。
许秋接过一看,嗜沫凝聚杆菌特异序列数951
戴楠的声音也在这时响起,道“能确诊了。嗜沫凝聚杆菌入侵至颅脑,引起颅内感染。”
许秋脸色微沉。
尽管已经料到这个结果,但眼下他还是有些吃惊。
“病人情况如何,醒了吗”许秋问道。
戴楠点点头“醒倒是醒了。我们趁着这个时间做了好几项检查情况都不太乐观。”
超声显示病人的确存在脑脓肿。
而且可见脓肿有多个分隔。
在b超引导下,医生穿刺后抽取了脓液进行检查。
液涂片检查示革兰染色可见大量脓细胞和少量革兰阴性杆菌
当然,更详细的细菌培养结果,得等菌落生长,至少也要四十八小时才能出结果。
但根据vitec2act自动化鉴定药敏仪和配套nh卡和viteks微生物质谱鉴定系统的分析
完全符合嗜沫凝聚杆菌的表现。
事实上也没必要甄别,因为基因组测序的结果已经够明朗了。
“此外,病人还做了头颅核磁。头颅ri示左侧海马旁回钩、海马、杏仁体高信号影”
戴楠脸色有些难看。
这次彭月娇的情况的确可以用“大厦将倾”来形容了。
许秋的表情也是有些凝重。
如此严重的颅内感染但愿彭月娇能扛过前几周的抗感染治疗
而此刻,侯从军一脸茫然地坐在后座,左看右看看,只感觉两人讨论的话题好牛逼,完全听不懂的样子
这一刻,他有点后悔上车了。
两神经外科的大佬,自己一个心外科的来凑什么热闹
又不是人人都像许秋一样各科精通
不久后。
许秋抵达协和。
不过还没等他进icu,重症病房那边就忙起来了。
戴楠抓来一个人问了问,才知道彭月娇的情况竟然又恶化了。
一时间,不管是许秋还是戴楠,都难以掺和进去。
论抢救,急诊科的许秋是专业的。
但人已经送来了icu,而且还是协和的icu,许秋就算再托大,也不会胡乱插手。
毕竟如今他的技术还是集中在其他领域,系统并没有给予针对颅脑感染抢救的能力。
这一等,就等了差不多半个小时。
终于,彭月娇那边安静了下来。
戴楠比许秋还要着急,她一刻也等不下去,直接找到抢救医生问起病人的情况。
抢救医生出了icu,摘下口罩,擦汗的同时也呼吸几口新鲜空气,道“现在有一个好消息和一个坏消息。”
戴楠挑眉“直接说。”
抢救医生自然不敢和戴楠卖关子,赶紧道“好消息是,我们紧急给病人做了开颅脓肿穿刺引流术,手术非常成功,脓肿基本上已经完全清除干净,接下来只要不出意外,颅内感染已经不成问题了。”
简单来说,最致命的嗜沫凝聚杆菌已经被连锅端了。
然而戴楠却不敢高兴,她立马追问道“坏消息呢”
“坏消息”
抢救医生叹了一口气“病人右脑已经发生了不可逆损伤。我们在救回病人后进行了一系列的试验,最终确认“病人左上肢和手部畸形明显,手部肌张力高、伸屈指功能障碍,对掌、対指功能障碍”
好消息,感染没了。
坏消息是,病菌该干的坏事已经干完了
这一刻,戴楠瞳孔一缩。
要知道神经系统的损伤,最可怕的三个字就是“不可逆”。
脑细胞死亡不可逆。
一旦损伤已经发生,那么就不可能挽救回来
如果左侧肢体的损伤已经发生,那么恐怕,后半辈子病人都得带着这半身瘫痪过活了。
而此刻,许秋却想到了更多的东西。
也许半身瘫痪并不是最终结局。
如果是一天之前,彭月娇可能就没救了。
得拖着残躯回到那个乡村讲堂。
但现在,左右神经互换术已经有了确切的实施方案或许能搏一搏
然而许秋并没有妄做决定。
如果还有机会扭转,能不做手术就不做手术。
而此时,戴楠显然也跟许秋想到一块去了。
她看向许秋,神色有些复杂地道“许秋,试试吗”
许秋听懂了这句话,不过他略一思量,就摇头道“先治。确定连协和都没办法了,再考虑新术式。”
一听这话,戴楠顿时就清醒了过来。
的确。
不管有多渴望这把磨了十年的宝剑出鞘,但病人的性命始终是第一位。
急于求成,永远是科研工作者的大忌。
而此时。
侯从军虽然听不懂各种神经外科的专业词汇,但也仍然为许秋这种心性而惊叹。
“先去看看病人的情况,评估能否保守治疗。”许秋说道。
虽然同样是保守治疗。
但这一次,已经和昨天截然不同。
昨日之前是评估腰椎间盘突出症的保守与手术。
而现在腰椎间盘突出症已经不是重点。
嗜沫凝聚杆菌导致的颅内感染,才是真正要命的东西
一个小时后。
许秋三人从icu病房出来。
和之前相比,此时许秋和戴楠的表情更加凝重。
显然,结果并不如意。
尽管彭月娇已经苏醒过来,但,经过戴楠的检查,病人右半球大脑很有可能已经发生彻底损伤。
左上肢的功能障碍,基本上不可逆转。
“考虑施行左右互换术吧。”许秋说道。
眼下,除开左右互换术,现有的医学手段已经无法挽救病人的左侧肢体。
要么终生带着左侧瘫痪手生活,要么就赌一把。
反正,目前左右互换术的安全系数很高,就算是失败了,也不会让情况更糟糕,值得尝试一把。
想到这里,许秋提出了一个让戴楠两人错愕不已的要求。