莫雷蒂念头涌动间，转头看向许秋，道“这台手术若是让你来做，能把颅骨磨得如履平地吗”
赵雪薇的骨窗，虽然做得很小，但表面看上去坑坑洼洼。
跟村里随处可见的泥洼路没什么区别。
然而这已经是优秀的水平了。
很多医生，连这种骨窗都开不出来。
而且，也没有人会专门去练这个。
因为骨窗开得漂亮与否，对手术的影响很小。
美观性，是最不重要的东西，甚至可以说是完全无用的东西。
当然这是从医学角度来讲。
因而，没有医生会专门训练这项技术。
这就是典型的收益远低于成本的基础操作。
但许秋他或许能把泥洼路变成康庄大道也只有许秋有这个能力了。
其他人也明白这一点。
此时，他们的目光都跟着莫雷蒂看向许秋。
其余人或许不行，但许秋或许能做到。
果然，在被点到名字，许秋注意力也来到了这边。
他粗略看了看，随后点头“问题不大。”
许秋现在最不欠缺的，就是这类基础功底。
别说是打磨骨窗了。
他甚至可以在颅骨上面雕花。
对这四个字，众人都没有怀疑。
尽管许秋没有做过类似的手术，但一个能把颈七互换术打磨到如此夸张的地步的人，简简单单开个骨窗能有什么难度
很快，众人的注意力重新回到赵雪薇的手术上。
不得不说，赵雪薇的技术确实在线。
她动作很快，眨眼就来到了显微操作阶段。
十六倍放大。
超声吸引器调整为脉冲模式，20hz，每秒20次间歇吸引。
振幅百分之三十，对应吸引力为03bar。
至于面神经的监护，则在眼轮匝肌、口轮匝肌分别放置电极。
手术全程，则在dsa的引导与保护之下进行。
很快，精巧的手术操作便开始了。
众人都有些啧啧称奇。
纵然是诸多评委，也难以挑出差错。
“手术细节做的很到位。”
“用的还是氧化纤维素棉片来处理异常穿支，这个小细节非常精妙通过过局部h值改变促进血小板聚集，能起到更强大的保护作用”
“满分有些难度，但拿个九十多分没有悬念了。”
众人给出评价。
曹文此时的内心总算是再次安定了一些。
不过他心里还是有些担忧。
许医生说的面瘫到底是凭什么做出的判断
此时很多人也想到这一点。
不少目光下意识地飘向了许秋。
孙恒冷哼一声。
在他看来，如今赵雪薇的手术已经可以用完美来形容了。
这能怎么挑刺
想来即便是许秋也无话可说。
看到许秋也被堵上了嘴，孙恒更确定之前对方只是强行找茬，以凸显自身存在感。
此时孙恒只觉得心情舒坦了一些。
不过，他的脸色仍然不好看。
原因很简单赵雪薇的成绩与他并无关系。
而自家的田子昂，相比之下表现就太平庸了。
这让孙恒有些不解。
不对劲
平日里，田子昂的手术都做得极好，预后都很出色。
虽说孙恒没有亲自考察过对方，但根据病人的反馈，也能看出来田子昂技艺极为精湛。
怎么到了年会，表现却没有太亮眼
是因为不擅长脑干血管瘤的切除
但还没等孙恒想明白，他就听到一道声音响起。
说话的是莫雷蒂。
对方直截了当地开口询问“许秋，你先前说这一术式可能会引起一过性面瘫可有依据”
听到这话，孙恒面上一喜。
他不敢公然发难，结果没想到莫雷蒂帮了自己一把。
料定许秋也解释不出一个所以然来。
仅通过一个方案就能判断出术后并发症这闻所未闻。
除了急于表现自己与众不同、眼光独特，孙恒想不到了另外的可能性了。
而此刻，其余人的脸色也有些变化。
曹文脸上浮现出一丝紧张。
而众多教授则投来疑惑的目光。
所有人都在等待着许秋的解答。
孙恒有些幸灾乐祸地看向许秋和戴楠。
原以为两人的表情会改变。
结果让他失望的是，不管是许秋，还是戴楠，都无动于衷。
许秋就算了。
老面瘫了。
但戴楠
她难道不担心许秋丢人
戴教授真就这么信任许秋
孙恒感觉有些无法理解了。
而这时，许秋给出了答案“原因是多方面的。
“第一，机械性牵拉损伤。
“虽然有dsa引导与保护，但由于在狭小的骨窗中操作，而且选择了乙状窦后入路，不可避免地会导致组织被过分牵拉。
“而这会带来两个严重后果，一是轴突微结构损伤。二是离子通道紊乱。”
这里面就包含太多生物大分子学原理了。
譬如，手术牵拉力过大，导致轴突内的微管蛋白ak通路激活、发生磷酸化以及动力蛋白和驱动蛋白脱落，导致神经生长因子运输受阻
离子通道这一块则更明显。
机械牵拉这种强刺激很可能引起瞬时受体电位香草酸受体4激活。
此外还有钙离子内流激增、钠钾泵活性降低等等
引起的后果，自然就是整体的神经损伤，乃至于引起一系列级联反应了。
说完这些，许秋还没有停下。
他指了指赵雪薇直播间的角落，这里显示着一些关键的监测数据。
众人有些不明所以。
这不瞅着都挺好
这时许秋提醒道“双极电凝的温度。”
闻言，众人连忙看去，旋即瞳孔一缩。
根据检测数据反馈，双极电凝中心点大于八十度，但来到一毫米外还有四十二度
这意味着，部分区域可能发生热损伤。
后果不必多说，蛋白质变性，乃至于血脑屏障被破坏，后果都颇为严重。
“另外，术中机械牵拉还有一个问题，会因此局部血流下降。
“带来的后果便是发生缺血再灌注。
“放在其他部位可能没什么问题，但在脑干区域，再灌注时超氧化物歧化酶消耗殆尽，氧自由基的浓度会上升，这种情况下会引发自由基攻击。”
许秋继续开口。
听到这里，众人的脸色已经变得极差了。
自由基攻击的后果可想而知