也是在这一刻,很多人都清楚地感受到,想要制定一套成熟而规范的手术方案究竟有多难了。
而他们突然意识到一件更令人震撼的事情
颈七互换术
连制定方案都艰难至此,许秋从零到有开创颈七互换术,而且直接让这项术式几乎挑不出毛病这其中又翻过了多少座高不可攀的山
此前,众人只知道许秋缔造了颈七互换术,只知道这台手术很不寻常。
然而直到这一刻,他们才终于将其中的难度具象化了。
也总算明白,为何许秋仅凭一项手术就能坐到今天这个位置
放眼全球,恐怕能一步就从无名小卒到业内巨咖的,也就许秋一人而已了。
原本很多人心里充满嫉妒。
但此刻,他们突然就服气了。
会场寂静无声。
众人都沉浸在逆行法的巧妙之中。
难以想象,这么一个巨大难点,竟然被许秋轻易化解了。
而且这还没完。
在短暂的停顿后,许秋给出了第二种解法。
“逆行法只是其一,效果虽然好,但太考验技术。
“而除此之外,我更推荐的是神经外膜保护术。”
顺行法剥离难以截取足够的长度,原因就在于会导致神经牵拉损伤、容易破坏系膜血供。
既然如此,直接对外膜进行额外的保护,也就能在维持顺行法不变的情况下、延长截取长度了。
这一方式难度不高,不过细节上的处理一点也不比前者含糊。
显微镊夹持外膜下层、显微剪修饰神经断端、逐步扩大吻合面积,以及修剪与固定神经外膜
处理完毕后,这一保护措施可以减少牵拉损伤,同时避免因外膜撕裂导致的无效段切除。
而且,由于神经断端被修剪成了鱼嘴状,这个形状还能够增加吻合接触面,起到降低张力的效果
可以说,既利剥离,又利后续的神经移植。
随后,许秋又提到其余缺陷。
比如,束间分离耗时过长、染色剂干扰神经再生。
当然最要命的还是血管化依赖受区自发吻合
原因就在于内森尽管处理好了保护带,却没有做“主动血管吻合”。
这导致,后续移植物的营养都完全依赖于被动运输。
因而移植物的坏死率将非常高。
想要解决这个问题也容易,直接在移植物远端与皮下静脉建立两三处端侧吻合即可。
而等许秋点评完毕,内森已经彻底傻眼了。
他原以为自己的技术完美无缺。
即便有缺陷,那怎么也该比威格要好。
然而当下看来,自己真不见得就比威格分数高
意识到这一点后,内森心里也终于忐忑了起来。
这一轮是他唯一能接近威格,甚至于超越的机会。
若是还比不上威格,自己恐怕就真的完全被碾压了
“到底多少分”
此时他内心越发的焦急。
不过这时候,许秋的声音再度响起“最后是陆启山。”
听到这个名字,内森猛地一怔。
旋即才终于想起来,这一轮并非他与威格的独秀,还有一个陆启山
众人的注意力也总算是从许秋带来的震撼中抽离出来,重新回到比赛身上。
陆启山此刻也紧张起来。
尽管这是他发挥得最好的一次。
甚至于远胜过昨夜的通宵考核。
但面对许秋,他仍然难以平复心中紧张的情绪。
而威格、内森此刻则眯起眼睛,神情凝重,态度比之前自己的方案被点评时还要严肃。
毕竟如今只剩下陆启山这最后一人。
究竟是他们二人争夺冠军,还是三足鼎立,就看陆启山的表现了。
而且两人也不完全相信许秋他们的评分。
因此他们也存了“挑刺”的心理,想要揪出陆启山是否有特意被许秋忽略的错误。
因而两人也是完全集中了注意力。
不过此时,更紧张的莫过于外界的吃瓜群众了。
直播间的人数,在此前跌破两百万人后,再度攀升。
此刻已经重新来到了三百五十万人
弹幕数量也是在此时达到了新的巅峰。
很多吃瓜群众都无比振奋。
然而,很多同行却是一点也高兴不起来。
“从威格和内森的表现来看,这台手术远比想象中要难,很多细节都难以处理好连他们两都出现了不少纰漏,陆启山的问题估计只会更大”
“细节的雕琢,基本上依赖于手术经验,这都需要底蕴与积累的。连克利夫兰医学中心和霍普金斯的医生都做不到,陆启山他”
“咱们这陆医生能不能维持住九十七分都难说,只希望别被拉开太大差距了”
这些声音尽管不算多,但他们是专业人士,话语权极重,因此原本还兴致冲冲的吃瓜群众们突然有点慌了。
不过这时候,许秋点评的声音也总算是响起。
“陆启山的手术,尽管应用了颈七互换术的部分技巧,但也是因此,出现了不少缺陷。
“比如,供体神经根损伤。
“颈七神经根运动束与感觉束交错分布,术中难以辨认,很容易发生解剖变异。
“此外,术者在操作过程中,应用显微剪切断目标束时,未能完全消减振动传导,这也直接导致相邻束轴突断裂”
相对而言,陆启山的缺陷,处理办法就简单很多了。
而且,其实陆启山也意识到了这一点。
他在手术中尝试用显微镊将零点一毫米的厚棉片置入目标束组两侧,做法与内森类似,也做了保护隔离带。
这其实也是从之前许秋的点评中得到的经验。
不过,他做得还不够多。
之前能应用脑棉片进行隔离,从而防止锐性分离带来的损伤。
但放在这里,同样的术式,却要进行一定的适配才能应用了。
毕竟臂丛这里太过宽敞。
如果把厚棉片扔这里就完事,棉片无法紧贴术区,也就无法起到足够的缓冲作用,而且很容易发生移位。
因而,必须要将棉片末端缝合固定于周围组织,才能发挥该有的作用。
而此刻,威格和内森已经有些吃惊了。
脑棉片的保护法,他们之前也从许秋的点评中掌握了。